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中醫皮膚科中的「疔、瘡、腫、毒」
2019-03-28

中醫有皮膚科嗎?

中醫診所常見的治療項目就是內外婦兒四大科,外加青春痘,這就是一般中醫診所的治療項目。常被中醫師們跳過的「中醫外科學」,講的不是華佗開腦殺曹的那門學問,中醫外科學講的就是中醫皮膚科。
 

天下皮膚科都怕感染

無論中西皮膚科,對於深部感染都非常害怕。在中古世紀,十字軍東征的年代,一旦戰爭受傷感染,甚至是毛孔阻塞的深部感染,基本上九死一生。在中國的古代稍微好了一點,因為中藥裡就有抗菌成份,大概八死二生吧…

切開引流是重點

每一種感染基本上都怕造成菌血症,是故切開引流是必須的。三國演義所講關公刮骨療毒雖然是小說效果,但觀念是很正確的。把包在身體裡的膿直接排掉,總比人體用白血球慢慢清除來得快一些。這個觀念用在擠痘痘上是一樣的。痘痘也是一種膿,擠掉就好了。但擠的手法不正確會變成倒擠,擠的手手不乾淨會二次感染,這都要更加注意。中醫口中的「疔瘡腫毒」講的就是深部感染,如果真的造成嚴重的感染,我並不建議首選中藥,而建議首先使用西藥抗生素。

首選西藥抗生素

不論中西藥,能治病的就是好藥!如果清楚感染源,那麼使用對症的抗生素就能夠殺死細菌,那不是很好嗎?西醫的抗生素就是這樣的好東西。只要患者不是身體虛比林黛玉,以現代人亞健康的體質,初起的感染使用抗生素的效果都是很好的,甚至用不上切開引流術,基本上簡單不會失手。

病況複雜可考慮中西同治

當然若真的身體虛如林黛玉,或是身具糖尿病體質的話,可以考慮在使用抗生素的同時,採扶正祛邪法使用中藥,亦即同時提昇免疫力,提高抗生素的反應。至於體虛患者造成深部感染率更高,則應密切注意是否發燒或有局部紅腫壓痛等現象。如果有的話,則要請醫師判斷是否有一包膿在裡面。